{"id":1260,"date":"2020-01-27T08:00:48","date_gmt":"2020-01-27T10:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/heliosconsultoria.com.br\/solucoes-em-gestao-para-saude\/?p=1260"},"modified":"2020-01-16T20:59:25","modified_gmt":"2020-01-16T22:59:25","slug":"aumento-de-custo-medico-hospitalar-deve-ser-de-15","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heliosconsultoria.com.br\/solucoes-em-gestao-para-saude\/aumento-de-custo-medico-hospitalar-deve-ser-de-15\/","title":{"rendered":"Aumento de custo m\u00e9dico-hospitalar deve ser de 15%"},"content":{"rendered":"

Patamar deste ano \u00e9 menor que o de 2019, mas ainda supera em cerca de quatro vezes o IPCA<\/strong><\/p>\n

A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que mensura os pre\u00e7os dos servi\u00e7os m\u00e9dico-hospitalares, deve ficar em 15% neste ano. O indicador \u00e9 uma das refer\u00eancias para os reajustes dos planos de sa\u00fade. O patamar deste ano deve representar uma queda de dois pontos percentuais em rela\u00e7\u00e3o a 2019, mas ainda supera em cerca de quatro vezes a infla\u00e7\u00e3o geral medida pelo IPCA.<\/p>\n

Os dados s\u00e3o da consultoria e corretora Aon, que fez o levantamento com base em sua carteira formada por 2,8 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos de sa\u00fade corporativos, modalidade que representa 65% do mercado.<\/p>\n

Este ser\u00e1 o segundo ano consecutivo de desacelera\u00e7\u00e3o dos custos m\u00e9dicos-hospitalares no Brasil. A performance deve-se, principalmente, \u00e0 queda da infla\u00e7\u00e3o geral, mas tamb\u00e9m reflete a iniciativa de algumas empresas que est\u00e3o administrando o conv\u00eanio m\u00e9dico e a sa\u00fade de seus funcion\u00e1rios.<\/p>\n

Uma dessas companhias \u00e9 a GE, que estima para este ano um reajuste de 3,4% nos planos de sa\u00fade p\u00f3s-pagos (valor pago conforme o sinistro) e de 8% nos planos contratados no formato de pr\u00e9-pagamento (valor fixo) para os seus funcion\u00e1rios. \u201cHoje, temos programas criados a partir do perfil epidemiol\u00f3gico dos nossos colaboradores\u201d, disse Marcia Agosti, respons\u00e1vel pela gest\u00e3o de sa\u00fade da GE, cuja carteira \u00e9 formada por 22 mil usu\u00e1rios.<\/p>\n

No entanto, casos como o da GE ainda s\u00e3o exce\u00e7\u00e3o. A maior parte das companhias que oferece plano de sa\u00fade a seus empregados \u2013 h\u00e1 31,8 milh\u00f5es de usu\u00e1rios de planos corporativos no pa\u00eds \u2013 n\u00e3o possui iniciativas nesse sentido.<\/p>\n

A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica brasileira \u00e9 uma das mais altas do mundo. Neste ano, a Aon estima que a varia\u00e7\u00e3o do custo m\u00e9dico globalmente ser\u00e1 de 8% e na Am\u00e9rica Latina, de 13,1% \u2013 percentuais acima dos 15% previstos para o Brasil.<\/p>\n

Al\u00e9m da infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que j\u00e1 \u00e9 elevada, o c\u00e1lculo de reajuste do plano de sa\u00fade considera tamb\u00e9m a frequ\u00eancia de uso do conv\u00eanio que, por sua vez, tamb\u00e9m vem aumentando nos \u00faltimos anos. Segundo a Associa\u00e7\u00e3o Nacional dos Hospitais Privados (Anahp), entre 2013 e 2018, houve um crescimento anual de 5,4% na utiliza\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade.<\/p>\n

Essa alta na frequ\u00eancia chama aten\u00e7\u00e3o porque, segundo especialistas do setor, o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o brasileira ainda n\u00e3o atingiu patamares t\u00e3o elevados a ponto de provocar esse aumento de mais de 5%. Al\u00e9m disso, \u00e9 cada vez maior o controle sobre o uso do plano, com a cobran\u00e7a de coparticipa\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m h\u00e1 uma migra\u00e7\u00e3o crescente para operadoras verticalizadas como Hapvida e NotreDame Interm\u00e9dica. De acordo com dados da corretora It\u2019s Seg, o paciente de uma operadora totalmente verticalizada realiza 1,1 exame e 0,13 terapia por consulta. Os clientes de operadoras com rede 100% credenciada fazem 4,58 exames e 0,8 terapia a cada consulta m\u00e9dica.<\/p>\n

\u201cTemos um sistema de sa\u00fade deficit\u00e1rio. N\u00e3o h\u00e1 um prontu\u00e1rio m\u00e9dico unificado no pa\u00eds que mostre o hist\u00f3rico do paciente. Com isso, ele acaba repetindo consultas, exames e encarecendo o sistema\u201d, afirma Paulo Jorge Rasc\u00e3o Cardoso, vice-presidente executivo de sa\u00fade e benef\u00edcios da Aon Brasil.<\/p>\n

Al\u00e9m da quest\u00e3o estrutural apontada por Cardoso, representantes do setor enumeram outros fatores que contribuem para o maior uso do plano de sa\u00fade: o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, o surgimento de novos tipos de exames, o incentivo a programas de preven\u00e7\u00e3o, que demandam mais exames num primeiro momento, e a amea\u00e7a de perda de emprego, que faz o funcion\u00e1rio antecipar os procedimentos m\u00e9dicos.<\/p>\n

Outra raz\u00e3o apontada \u00e9 a maior quantidade de usu\u00e1rios doentes no sistema. Com a crise econ\u00f4mica, muitas pessoas saud\u00e1veis abriram m\u00e3o do plano de sa\u00fade. No entanto, essa l\u00f3gica n\u00e3o se repete com pacientes doentes. \u00c9 comum que muitos deles, mesmo com problemas financeiros, permane\u00e7am com o conv\u00eanio, o que acaba desequilibrando o sistema de mutualismo em que os mais saud\u00e1veis subsidiam os pacientes doentes.<\/p>\n

N\u00e3o bastasse, o setor de sa\u00fade ainda atua num modelo de remunera\u00e7\u00e3o de conta aberta (fee for service) \u2013 quando um lado ganha, o outro perde. As operadoras, por exemplo, t\u00eam maior lucro se hospitais, laborat\u00f3rios e cl\u00ednicas tiverem menor receita.<\/p>\n

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Fonte: Valor Econ\u00f4mico<\/strong>
\nData: 09\/01\/2020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Patamar deste ano \u00e9 menor que o de 2019, mas ainda supera em cerca de quatro vezes o IPCA A infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, que mensura os pre\u00e7os dos servi\u00e7os m\u00e9dico-hospitalares, deve ficar em 15% neste ano. O indicador \u00e9 uma das refer\u00eancias para os reajustes dos planos de sa\u00fade. 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