![\"\"](\"https:\/\/heliosconsultoria.com.br\/solucoes-em-gestao-para-saude\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/artigo_anderson-1.png\")
<\/p>\nOs custos da \u00e1rea de sa\u00fade n\u00e3o s\u00e3o baixos e isto n\u00e3o \u00e9 exatamente uma novidade.<\/p>\n
O que \u00e9 novo, talvez, \u00e9 a progressiva press\u00e3o exercida pelas operadoras de sa\u00fade. H\u00e1 quase um mantra: melhoria na gest\u00e3o dos recursos.<\/p>\n
Este movimento pressionaria, em boa medida, um aperfei\u00e7oamento da condu\u00e7\u00e3o destes neg\u00f3cios: gest\u00e3o profissionalizada, planejamento estrat\u00e9gico, metas, estat\u00edsticas, avalia\u00e7\u00e3o de resultados, acompanhamento, replanejamento etc.<\/p>\n
Neste sentido, em um mundo de recursos \u2013 sempre \u2013 escassos, seria \u00f3bvia uma forte gest\u00e3o de custos, contudo, isto n\u00e3o \u00e9 verdade em algumas organiza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Uma boa discuss\u00e3o sobre custos poderia come\u00e7ar pela m\u00e3o de obra. Esta \u00e9 um componente representativo dos gastos deste setor. Seria poss\u00edvel: (1) utilizar novos formatos de contrata\u00e7\u00e3o, surgidos na reforma trabalhista; (2) alterar a composi\u00e7\u00e3o da remunera\u00e7\u00e3o dos colaboradores, ou ainda, (3) adotar modelos de remunera\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel, focados em medi\u00e7\u00e3o da performance.<\/p>\n
Um segundo passo seria o ataque \u2013 sem pudor ou pena \u2013 da quest\u00e3o dos materiais e medicamentos: famoso \u201cmat.\/med\u201d. Os avan\u00e7os j\u00e1 obtidos na ind\u00fastria e no varejo est\u00e3o \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o e podem ser incorporados no setor de sa\u00fade. Na verdade, j\u00e1 h\u00e1 boas iniciativas neste sentido. Assim, torna-se ainda mais incompreens\u00edvel que materiais ven\u00e7am nas prateleiras ou que acordos escusos elevem os gastos das organiza\u00e7\u00f5es com este t\u00f3pico.<\/p>\n
Um terceiro passo, talvez o mais importante na minha vis\u00e3o \u2013 seria a compreens\u00e3o dos resultados das \u00e1reas. Ainda que algumas \u00e1reas sejam complementares, como Pronto Atendimento e Diagn\u00f3stico por Imagem, ou ainda, Centro Obst\u00e9trico e Neonatologia, tem-se necessidade de mensurar os resultados e, com base nisto, tomar medidas para melhorar as performances. Relacionar, ainda, os resultados das \u00e1reas a elementos como taxa de ocupa\u00e7\u00e3o ou aspectos epidemiol\u00f3gicos, seria o mundo perfeito.<\/p>\n
O ponto discutido acima \u2013 do resultado das \u00e1reas – antecederia de maneira inderrog\u00e1vel a avalia\u00e7\u00e3o dos resultados por exames ou procedimentos. Estes devem ser analisados de forma individualizada. Novamente a ind\u00fastria \u00e9 boa professora, quando se discute o mix de produtos e servi\u00e7os. Como cada item \u00e9 negociado de forma especial, com cada operadora, tornam-se frequentes os casos em que o mesmo servi\u00e7o pode ser lucrativo num caso e deficit\u00e1rio em outro. Isto leva a discuss\u00e3o sobre os pre\u00e7os.<\/p>\n
Como saber se um pre\u00e7o \u00e9 suficientemente atrativo para realizar um servi\u00e7o em sa\u00fade, se os custos n\u00e3o s\u00e3o conhecidos ou se s\u00e3o estimados de forma grosseira?<\/p>\n
Mais dif\u00edcil ainda \u00e9 dizer se este pre\u00e7o \u00e9 suficiente para cobrir os gastos de um neg\u00f3cio, quando se modificam as formas de contrata\u00e7\u00e3o do estabelecimento. No momento em que o fee-for-service deixa de ser a base da rela\u00e7\u00e3o, isto muda muito. Para saber se h\u00e1 lucros ou preju\u00edzos \u2013 nos pacotes de servi\u00e7os \u2013 ser\u00e1 exigida uma \u201cforte gest\u00e3o de custos\u201d. Debater (ou n\u00e3o) um modelo de capitation, por exemplo, eleva essa demanda \u2013 da gest\u00e3o \u2013 ao cubo.<\/p>\n
Concluo, portanto, que pelos pontos t\u00e3o superficialmente discutidos, pode-se montar uma lista de tarefas do que analisar \u2013 ou ajustar \u2013 em nossos neg\u00f3cios.<\/p>\n
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