A sa\u00fade passa por um momento \u00fanico de transforma\u00e7\u00e3o. Ser\u00e1 o pr\u00f3ximo setor a ser disruptado. As novas tecnologias evoluem rapidamente, revolucionando todo o ecossistema de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, do uso de intelig\u00eancia artificial (IA) para diagn\u00f3stico precoce de doen\u00e7as, passando pelas cirurgias por rob\u00f3tica at\u00e9 a utiliza\u00e7\u00e3o de telemedicina no atendimento de regi\u00f5es remotas.<\/p>\n
Para conferir as novidades do tema, fui \u00e0 San Diego participar do Exponential Medicine, um dos principais eventos de inova\u00e7\u00e3o em sa\u00fade no mundo. O evento \u00e9 uma iniciativa da Singularity University, Universidade do Vale do Sil\u00edcio fundada com o apoio do Google e da Nasa, que acredita na uni\u00e3o das pessoas para imaginar juntas um futuro de abund\u00e2ncia para todos.<\/p>\n
Neste encontro pude mergulhar no universo de tecnologias disruptivas e novas formas de pensar a sa\u00fade, com a proposta de gerar insights e fomentar solu\u00e7\u00f5es para criar um futuro melhor para a sa\u00fade e medicina no Brasil. Compartilho aqui trechos do que ouvi por l\u00e1 e alguns aprendizados que trouxe de minha viv\u00eancia nestes dias com os principais pensadores, pesquisadores, executivos e organiza\u00e7\u00f5es do mundo todo:<\/p>\n
1. N\u00e3o \u00e9 sobre viver at\u00e9 os 120, mas, como iremos viver at\u00e9 l\u00e1 Com o avan\u00e7o na detec\u00e7\u00e3o precoce de problemas de sa\u00fade e na descoberta de novos tratamentos, a popula\u00e7\u00e3o ir\u00e1 viver cada vez mais. Como adicionamos mais 20 a 30 anos saud\u00e1veis a nossas vidas? Precisamos redefinir a forma como pensamos a sa\u00fade: do cuidado a doentes, para o atendimento a saud\u00e1veis; de uma medicina reativa a uma medicina proativa e preventiva que nos possibilite n\u00e3o apenas viver mais, mas viver mais e melhor.<\/p>\n
2. O corpo como fonte de big data Os wearables (como o apple watch) e novos devices como breathables, sweatables e insideables s\u00e3o ferramentas valiosas de cuidado \u00e0 sa\u00fade. Os sensores possibilitam a coleta de dados \u00e0 dist\u00e2ncia, em tempo real e trazem uma riqueza de informa\u00e7\u00f5es que favorecem o cuidado pessoal. Mudan\u00e7as de h\u00e1bito s\u00e3o dif\u00edceis, somos mais honestos com nossos celulares do que com nossos m\u00e9dicos.<\/p>\n
3. O paciente \u00e9 o respons\u00e1vel pela sua sa\u00fade Com o acesso a seus dados pessoais, o paciente ter\u00e1 cada vez mais autonomia no monitoramento e aten\u00e7\u00e3o com sua sa\u00fade. Aplicativos de sa\u00fade que utilizam IA j\u00e1 podem fazer o acompanhamento de pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, monitorando por texto sinais cl\u00ednicos (como a press\u00e3o arterial e batimentos card\u00edacos), possibilitando a interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica precoce quando necess\u00e1rio e atuando preventivamente com a recomenda\u00e7\u00e3o de alimentos e atitudes saud\u00e1veis. A tecnologia possibilita o crescimento em escala do tratamento das doen\u00e7as cr\u00f4nicas, assim como a preven\u00e7\u00e3o dos fatores de risco associados.<\/p>\n
4. Seu hist\u00f3rico de sa\u00fade acess\u00edvel a um clique Todos concordam que o paciente deve ser o dono de seus dados de sa\u00fade. Plataformas que integram as diferentes fontes de informa\u00e7\u00e3o vem se desenvolvendo e sofisticando. J\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel encontrar em um s\u00f3 lugar todos os exames laboratoriais, hist\u00f3rico de consultas m\u00e9dicas, interna\u00e7\u00f5es, dados pessoais (coletados nos devices), al\u00e9m de compras realizadas em farm\u00e1cias. O desafio atual \u00e9 empoderar o paciente para coletar os seus dados. Precisamos digitalizar nossos servi\u00e7os de sa\u00fade. A China j\u00e1 tem todo o sistema de sa\u00fade p\u00fablico digitalizado. Em uma s\u00f3 plataforma com hist\u00f3rico m\u00e9dico, agendamento e teleconsulta, acess\u00edvel para pacientes, m\u00e9dicos e gestores. A tecnologia pode ser um fator determinante na qualidade de vida. Precisamos baixar o pre\u00e7o de celulares e servi\u00e7os de dados (5G, r\u00e1pido por favor!), e torn\u00e1-los acess\u00edveis a todos.<\/p>\n
5. Estamos entrando na era dos genomas, os tratamentos ser\u00e3o cada vez mais individualizados O sequenciamento gen\u00e9tico j\u00e1 permite a detec\u00e7\u00e3o, com precis\u00e3o, de riscos de doen\u00e7as no futuro, como c\u00e2ncer, doen\u00e7as card\u00edacas ou neurodegenerativas, al\u00e9m de indicar rea\u00e7\u00f5es a medicamentos e necessidades nutricionais. Com o uso crescente, seu custo ir\u00e1 diminuir (atualmente, uma an\u00e1lise custa em torno de U$1500) e todos teremos nossa an\u00e1lise gen\u00e9tica realizada. Os tratamentos m\u00e9dicos ser\u00e3o cada vez mais precisos. A manipula\u00e7\u00e3o da express\u00e3o dos genes possibilitar\u00e1 o tratamento preventivo individualizado. Ao inv\u00e9s de basear-se em estudos populacionais, ou na tentativa e erro, a decis\u00e3o de indicar um medicamento, estar\u00e1 baseada em uma an\u00e1lise espec\u00edfica de efetividade para cada paciente. E cada paciente ter\u00e1 sua combina\u00e7\u00e3o ideal de ativos (que poder\u00e1 ser ofertada em um \u00fanico comprimido, impresso em 3D em sua pr\u00f3pria casa!).<\/p>\n
6. A Intelig\u00eancia Artificial vai transformar os modelos de trabalho A IA vai substituir os radiologistas? N\u00e3o, os radiologistas que usam IA ir\u00e3o substituir os radiologistas que n\u00e3o usam. V\u00e1rias tarefas m\u00e9dicas passar\u00e3o a ser realizadas por IA, de forma mais r\u00e1pida e mais precisa. A IA possibilitar\u00e1 que tarefas realizadas apenas por m\u00e9dicos possam ser tranquilamente realizadas por outros profissionais. J\u00e1 existem rob\u00f4s que escrevem artigos cient\u00edficos em7 minutos, via an\u00e1lise de dados, fazendo com que as novas descobertas possam ter aplica\u00e7\u00e3o imediata na pr\u00e1tica. No entanto, a IA deve complementar o trabalho humano, e n\u00e3o substitu\u00ed-lo. Na \u00e1rea da sa\u00fade, um dos grandes desafios da IA \u00e9 a falta de empatia. Os humanos digitais tentam aproximar os chatbots do comportamento humano, mas, ainda \u00e9 necess\u00e1rio desenvolver formas mais sens\u00edveis de se comunicar com as pessoas, no momento de comunicar uma m\u00e1 not\u00edcia por exemplo.<\/p>\n
7. O Blockchain ir\u00e1 acelerar a integra\u00e7\u00e3o dos conhecimentos N\u00e3o podemos continuar trabalhando dentro de \u201csilos\u201d. Precisamos colaborar para resolver os grandes problemas da sa\u00fade no mundo. O uso de blockchain possibilitar\u00e1 o acesso a dados pessoais de forma confi\u00e1vel e verificada. Facilitar\u00e1 o encontro de profissionais qualificados em \u00e1reas espec\u00edficas (m\u00e9dicos poder\u00e3o ser encontrados e realizar atendimento domiciliar com um app estilo Uber Health). A confian\u00e7a \u00e9 essencial. Ao inv\u00e9s de trabalhar individualmente, podemos evoluir, criando solu\u00e7\u00f5es em plataformas que possam ser compartilhadas e ganhar escala.<\/p>\n
8. O modelo de sa\u00fade precisa estar baseado no servi\u00e7o em casa e n\u00e3o no hospital. O que nos matava anteriormente, como ferimentos, doen\u00e7as infecciosas ou relacionadas \u00e0 falta de saneamento podiam ser resolvidas em um hospital. Os principais problemas de sa\u00fade atuais, como as doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis, n\u00e3o s\u00e3o tratados em um hospital. Alguns exames j\u00e1 podem ser feitos em casa. Podemos ensinar o celular a fazer um exame de urina, e alguns diagn\u00f3sticos passar\u00e3o a dispensar m\u00e9dicos. Na China, cabines nas principais vias das cidades j\u00e1 oferecem consultas via telemedicina, com oferta de medicamentos no mesmo local. Novos players de sa\u00fade, como a Amazon e Google tem investido fortemente na \u00e1rea, buscando solu\u00e7\u00f5es baratas e em escala. A sa\u00fade vai sair do hospital e ir para a casa, para o celular. Os sistemas de sa\u00fade precisam se reinventar. As empresas de sa\u00fade que sobreviver\u00e3o no futuro tamb\u00e9m.<\/p>\n
9. O microbioma intestinal como cura das doen\u00e7as cr\u00f4nicas no futuro! (Ser\u00e1?) 70% do nosso sistema imune est\u00e1 no trato gastrointestinal. Br\u00f3colis para prevenir gripe, consumo de soja para c\u00e2ncer de mama, pesquisas recentes comprovam que a comida tamb\u00e9m pode ajudar a combater doen\u00e7as. O contato precoce com sujeira e al\u00e9rgenos \u00e9 recomend\u00e1vel! Diversos pesquisadores t\u00eam se dedicado a estudar a rela\u00e7\u00e3o entre o microbioma e as doen\u00e7as, e apostam que esta ser\u00e1 a grande revolu\u00e7\u00e3o na sa\u00fade. Estudos mostram que o rebalanceamento do microbioma pode ser utilizado para influenciar o comportamento e potencialmente tratar doen\u00e7as como a depress\u00e3o. Terapias envolvendo o microbioma (transplantes fecais) j\u00e1 foram aprovados pelo FDA e s\u00e3o uma \u00e1rea a se observar.<\/p>\n
10. A tecnologia transforma a fic\u00e7\u00e3o cient\u00edfica em realidade Para os mais tecnol\u00f3gicos, a \u00e1rea da sa\u00fade est\u00e1 repleta de inova\u00e7\u00f5es que v\u00e3o al\u00e9m do que poder\u00edamos imaginar. Exames de ECG j\u00e1 podem ser realizados pelo celular. Pequenos rob\u00f4s na circula\u00e7\u00e3o podem fazer o diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o precocemente e tem grande chance de sucesso de mover a curva da doen\u00e7a. Em cirurgias, a utiliza\u00e7\u00e3o de proje\u00e7\u00e3o em 3D permite a sobreposi\u00e7\u00e3o dos exames de imagem no paciente. Um cirurgi\u00e3o j\u00e1 pode acompanhar remotamente um procedimento cir\u00fargico pelo seu avatar em holograma. J\u00e1 se estuda a fabricac\u00e3o de um v\u00edrus para combater o c\u00e2ncer impresso em 3D. Os Chatbots telep\u00e1ticos j\u00e1 s\u00e3o realidade. E a p\u00edlula para rejuvenescimento, que ainda n\u00e3o foi inventada, ser\u00e1 ci\u00eancia ou fic\u00e7\u00e3o?<\/p>\n
11. Nem tudo \u00e9 tecnologia O contato do m\u00e9dico com o paciente pode ser decisivo para bons resultados em sa\u00fade. Tecnologias como o hist\u00f3rico m\u00e9dico eletr\u00f4nico diminuem o tempo de consulta para levantamento de dados, tempo que pode (e deve) ser investido no paciente. Novas formas de tratamento vem sendo utilizadas com sucesso: musicoterapia, terapia visual pelas artes e at\u00e9 o uso de animais (sim! ter animais em casa ajuda a evitar doen\u00e7as). Estudos recentes elencaram a f\u00f3rmula para manter o c\u00e9rebro saud\u00e1vel e evitar Alzheimer (os americanos adoram um acr\u00f4nimo e, confesso que tamb\u00e9m gosto, facilitam a memoriza\u00e7\u00e3o, apesar de n\u00e3o funcionarem muito bem em portugu\u00eas). SHIELD: um escudo para a sa\u00fade do c\u00e9rebro:<\/p>\n
Sleep \u2013 Durma mais
\nHandling Stress \u2013 Medite
\nInteractions with others \u2013 Veja mais sua fam\u00edlia e amigos
\nExercise \u2013 Mexa-se
\nLearn new things \u2013 Aprenda coisas novas
\nDiet \u2013 Coma melhor<\/p>\n
E escolha bem seus ancestrais!<\/p>\n
12. O futuro \u00e9 das Start Ups J\u00e1 pensou ligar o computador e receber uma mensagem dizendo \u201cvoc\u00ea me parece preocupado hoje\u201d? Isto j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel por meio de um sensor que utiliza IA para identificar suas emo\u00e7\u00f5es pela leitura de face e cuida da sua sa\u00fade como um assistente m\u00e9dico pessoal. J\u00e1 podemos tamb\u00e9m colocar um dispositivo que emite pulsos que simulam um estado de medita\u00e7\u00e3o, equilibrando os dois lados do c\u00e9rebro e diminuindo a dor de pacientes cr\u00f4nicos. Estas foram algumas das start ups que conheci no laborat\u00f3rio de inova\u00e7\u00e3o do evento. Para quem quer empreender, a dica \u00e9: fa\u00e7a a pergunta certa: como a tecnologia pode gerar sa\u00fade e vitalidade para as pessoas? (Adorei o exemplo do empreendedor que ao planejar uma viagem para a Lua, ao inv\u00e9s de perguntar \u201cComo podemos cultivar alimentos na Lua? perguntou \u201cPor que necessitamos de alimentos?\u201d). Empreeendedores de diversos pa\u00edses tem desafiado o status quo e criado empresas realmente revolucion\u00e1rias. Para os interessados em investir, a \u00e1rea \u00e9 bem promissora!<\/p>\n
13. Storytelling para mudan\u00e7a de comportamento Como incentivar pacientes a se engajarem com h\u00e1bitos saud\u00e1veis? As conex\u00f5es entre pessoas e dados ser\u00e3o o grande motor da mudan\u00e7a. Nos engajamos com hist\u00f3rias, precisamos trazer isto para a sa\u00fade. Algumas plataformas j\u00e1 armazenam seus dados m\u00e9dicos e transformam em um storytelling compreens\u00edvel e compartilh\u00e1vel, com v\u00eddeos realistas, com qualidade de cinema, que facilitam a compreens\u00e3o das doen\u00e7as e o engajamento do paciente com o tratamento (afinal, um gr\u00e1fico de pizza nunca motivou ningu\u00e9m a mudar de atitude). Na educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, campanhas possibilitam a transmiss\u00e3o de informa\u00e7\u00f5es de forma r\u00e1pida e eficiente. A comunica\u00e7\u00e3o ter\u00e1 cada vez mais um papel ativo para ser o nudge (\u201ccutuc\u00e3o\u201d) na mudan\u00e7a de h\u00e1bitos.<\/p>\n
Foram 4 dias de imers\u00e3o no universo da inova\u00e7\u00e3o na sa\u00fade. Estes s\u00e3o apenas alguns highlights da minha perspectiva. Para quem quiser se aprofundar, o evento foi transmitido por stream e est\u00e1 dispon\u00edvel no link:<\/p>\n
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