{"id":1103,"date":"2019-03-01T11:31:04","date_gmt":"2019-03-01T14:31:04","guid":{"rendered":"https:\/\/heliosconsultoria.com.br\/solucoes-em-gestao-para-saude\/?p=1103"},"modified":"2019-03-01T11:31:04","modified_gmt":"2019-03-01T14:31:04","slug":"compliance-no-setor-de-saude-os-7-pilares-do-modelo-norte-americano","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/heliosconsultoria.com.br\/solucoes-em-gestao-para-saude\/compliance-no-setor-de-saude-os-7-pilares-do-modelo-norte-americano\/","title":{"rendered":"Compliance no Setor de Sa\u00fade: os 7 Pilares do Modelo Norte-Americano"},"content":{"rendered":"

Desde 2010, entrou em vigor nos EUA o\u00a0Affordable Care Act<\/em>, que passou a exigir a exist\u00eancia de um\u00a0programa de compliance para prestadores de servi\u00e7os m\u00e9dico-hospitalares e empresas farmac\u00eauticas<\/strong>, chamados de\u00a0Medicare and Medicaid providers<\/em>. Al\u00e9m disso, o modelo norte-americano conta com ag\u00eancias especializadas para auditar e fiscalizar tais empresas de healthcare, que aplicam multas pelo non-compliance, como o OCR (Department of Health and Human Services Office for Civil Right)<\/em>, principal \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel pelo cumprimento do HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).<\/em><\/p>\n

\u00c9 importante ter em mente que, desde 1996, o HIPAA estabelece um conjunto de regras nacionais de prote\u00e7\u00e3o de certas informa\u00e7\u00f5es no setor da sa\u00fade nos EUA, abrangendo diversos tipos de entidades, como hospitais, empresas de diagn\u00f3sticos e at\u00e9 mesmo universidades. Sendo assim, alguns pilares do programa de compliance de tais entidades devem ter como foco o cumprimento do HIPAA, j\u00e1 que regulamenta quest\u00f5es de confidencialidade das informa\u00e7\u00f5es, prote\u00e7\u00e3o de dados e integridade no ambiente de trabalho.<\/p>\n

Ademais, como diretrizes para o programa de compliance no setor da sa\u00fade, os EUA contam desde 1997 com alguns conceitos estabelecidos pelo OIG (Department of Health and Human Services Office of Inspector General<\/em>) atrav\u00e9s da publica\u00e7\u00e3o \u201cOIG\u00a0Compliance Program for Individual and Small Group of Physician Practices\u201d.<\/em>\u00a0O OIG \u00e9 respons\u00e1vel pela investiga\u00e7\u00e3o de fraudes em programas de sa\u00fade conduzidos pelo governo norte-americano, entretanto, passou a se pronunciar sobre os par\u00e2metros ideais para um programa de compliance no setor da sa\u00fade, o que passou a ser seguido pela maioria das empresas da \u00e1rea como melhor pr\u00e1tica no pa\u00eds.<\/p>\n

Ao comparar com a regulamenta\u00e7\u00e3o dos demais programas de compliance corporativos nos EUA, amparados pelo U.S.\u00a0Sentencing Guidelines<\/em>\u00a0e o mais recente guia do departamento de justi\u00e7a norte-americano, \u201cEvaluation of Corporate Compliance Programs<\/em>\u201d, os programas de healthcare n\u00e3o est\u00e3o muito distantes dos programas corporativos, seguem uma tend\u00eancia natural das melhores pr\u00e1ticas de compliance, por\u00e9m, com um foco maior nas necessidades que a \u00e1rea da sa\u00fade requer. De acordo com o OIG, o programa de compliance no setor da sa\u00fade tem sete pilares, conforme abaixo:<\/p>\n

    \n
  1. Implementar pol\u00edticas escritas de conformidade, procedimentos e padr\u00f5es de conduta;<\/li>\n
  2. Designar um compliance officer e um comit\u00ea de compliance, que ser\u00e3o respons\u00e1veis pelo monitoramento;<\/li>\n
  3. Conduzir treinamentos e educa\u00e7\u00e3o eficazes sobre as pol\u00edticas de conformidade, procedimentos e padr\u00f5es de conduta;<\/li>\n
  4. Desenvolver linhas de comunica\u00e7\u00e3o eficazes e permitir mecanismos de den\u00fancia an\u00f4nima;<\/li>\n
  5. Realizar monitoramento interno e auditorias peri\u00f3dicas;<\/li>\n
  6. Refor\u00e7ar os padr\u00f5es de conduta para os funcion\u00e1rios por meio de diretrizes disciplinares bem divulgadas;<\/li>\n
  7. Responder prontamente a detec\u00e7\u00e3o de ofensas e desenvolver planos de a\u00e7\u00e3o corretiva.<\/li>\n<\/ol>\n

    \n

    H\u00edtalo Silva\u00a0<\/em>\u00e9 advogado associado do escrit\u00f3rio WFaria Advogados. Graduado pelo Centro Universit\u00e1rio do Estado do Par\u00e1 (CESUPA) e Mestre em Direito Norte-Americano (LL.M.) com \u00eanfase em International Business Transactions pela University of Missouri-Kansas City (UMKC) School of Law. H\u00edtalo tamb\u00e9m tem especializa\u00e7\u00e3o em sistemas jur\u00eddicos contempor\u00e2neos pela Universidad Complutense de Madrid \u2013 UCM.<\/em><\/p>\n

    \n

    Lec News<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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